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        大夫說我有「結節」,不割掉行不行?

        發布時間:2022-05-24 09:55 來源:北京科學中心

            每每拿到體檢報告,不少人會被報告中的“結節”二字困擾。甲狀腺結節、乳腺結節、肺結節、肝臟結節、皮膚結節等名詞如同標紅加粗的關鍵詞引入眼簾。一些人談結節色變,對此憂心忡忡;也有人覺得常見現象,不值一提!皝喗】怠背蔀槌B,結節也不罕見,我們又該以何種態度去面對呢?

        體檢報告中出現的甲狀腺結節

        來源丨某體檢報告

            結節是什么?

            在醫學上,結節是一個較籠統的概念。我們機體當中不同于正常組織的、體積比較小的腫物就是“結節”。結節會出現在皮下、肺部、乳腺、甲狀腺、前列腺等各部位,其形狀或不規則,或為圓形、橢圓形;大小不一,包括小結節(直徑小于1厘米)和微小結節(直徑小于0.5厘米),一般的結節直徑不超過3cm。

        肺結節 來源丨央視新聞

            從結節的類型來看,有些是疾病痊愈后留下的瘢痕,有些是感染產生的炎癥反應,還有部分良性腫瘤。令我們最擔心的惡性腫瘤所占比例很小。從大眾的體檢報告中獲得的數據來看,甲狀腺結節、乳腺結節和肺結節較為常見。

            甲狀腺結節:多長在“喉結”下方、氣管兩旁的甲狀腺內,其成因與遺傳、電離輻射、慢性炎癥、高碘或缺碘、甲狀腺囊腫等有關。

        來源|知乎

            乳腺結節:是乳腺增生、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌等疾病的表現;蚴且驗槿榉堪l生感染或損傷,也有可能是因為內分泌紊亂、基因突變等刺激細胞增殖而形成。

        肺部結節:肺細胞過度增殖而成,一般在長期處于灰塵重的環境下多發或由肺部炎癥誘發。

            為什么結節越來越常見

            近年來,我們會感到周圍有結節困擾的人越來越多了。事實也確實如此,相比以往,目前各類結節檢出率明顯提高。2011年,曾有一次甲狀腺疾病流行病學調查的數據顯示,普通人群中甲狀腺結節發病率是18.6%,直白一點解釋就是:平均5個人中有1人有結節。

        來源丨見水印

            有專家解釋結節檢出率高的原因主要有三個。一是結節發病率確實在增長;二來則是大眾對體檢的重視,主動篩查后發現比率自然提高了;三則是醫學檢測儀器精度的提高和檢查手段的豐富,讓原有的微小結節無所遁形,如用彩超、鉬靶、核磁等檢查來查乳腺結節,用彩超、CT、造影檢查甲狀腺結節,用胸片、CT及核磁檢查來發現肺結節。

            這些結節的謠言,別信

            1. 結節會癌變?

            很多人之所以談“結節”色變,很多就是受了“結節會變癌”的謠言影響。其實良性結節惡變幾率很小。具體來說,甲狀腺結節90%以上是良性結節,在亞洲多發的肺結節也只有10%—20%是惡性的。發現惡性結節也是好事,因為在惡性結節→癌之間有一段發展時間,也就是說越早發現、越早治療,越能遠離癌癥。

        體檢查出結節無需過度焦慮

        來源丨pixabay

            2. 結節必須切除?

            還有人一旦體檢出結節,就想要一“切”永逸,這也是不對的哦,在查出良性結節后隨診3—6個月,關注其變化。假如在1—2年的觀察期內沒有變化,就不需要時時憂心了。手術切除結節,可能傷及血管和神經。只有在檢查結果和醫生評估下才可以考慮手術。

            3. 結節不要緊,不用管?

            面對結節完全忽略的態度也是不行的。始終要記著動態觀察,并不是短暫擔心后就結束。尤其結節高發人群一定要觀測,如有家族病史和相關疾病史的,長期在輻射、放射線環境中或快節奏、高強度工作的人群。醫生還提醒部分皮膚結節要引起重視,這類結節病因復雜,可能是系統性疾病的表現,需要系統觀察治療。

            如何面對結節

            既然結節多發已經成為事實,那么我們要如何面對這些可發于身體各個部位的“腫物”。目前對結節的研究,尚且未對其病因給出明確答案,結節更多是影像學上的一個描述性名詞。

            要想真正確定結節的性質,還需要進一步檢查或者定期復查才能確定。影像檢查結合觸診是判斷結節的性質的必要手段。

            結節的良性和惡性的判斷標準綜合多項指標,大小、形狀、質地、邊緣是否有毛刺、有無破潰浸潤、有無壓痛、倍增時間快慢等特征都是考量要素。

        肺結節的CT影像惡性特征,A-分葉;B-棘突、毛刺;C-空泡

        來源|百度

            有以下特征的結節必須引起重視:直徑較大的、有鈣化傾向的、短期內迅速增殖的、摸上去觸感較硬、形狀不規則的。這類結節一旦發現就不能聽之任之,及時穿刺活檢或通過切除結節后進行病理診斷。

        肺部結節X光片

        來源|維基百科

            健康的身體是每一個人的期待。結節的成因復雜,但是良好的生活習慣可以預防結節生成,如保證規律的作息、飲食兼顧美味與營養、保持合理的運動量。另外定期的體檢也很重要,及時發現結節,避免更嚴重的疾病。

        編輯:趙雪婷
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